某，女，41歲。患者舌冷且強一周 余。發病前與家人因小事生氣動怒后，突然 氣閉倒地，四肢厥冷，長吁氣醒后，即覺舌 冷至今。診見頭目暈沉，神情呆滯，時清時 昧，胸悶常太息；素有脅肋胃脘脹痛，咯痰 不爽，現在更甚，身困乏力，二便正常，月經 后期白帶多，舌暗、苔白膩厚，舌體伸縮轉 動較緩慢，脈緩滑。思其雖然感覺舌冷，然 而并無陽氣衰敗之象，參合脈證，診斷為氣 郁痰結，阻于絡道致陰陽不調。方用滌痰湯 合柴胡疏肝散加減：柴胡、白芍、法半夏、枳 殼、香附、佛手、川芎、竹茹、膽南星各10 克，石菖蒲、陳皮各15克，遠志、琥珀、甘草各6克， 丹參20克。水煎服，每日1劑，連服2劑。藥后復 診，舌冷呈間斷性，胸悶、脅痛、頭暈均好轉。上藥 隨證加減，共服10劑，舌冷諸癥消失。

按：該患者素有脅肋胃脘脹痛，咯痰不爽，白帶 多等肝郁脾虛、濕痰內生之象。此次發病，又起源 于憤怒氣逆．陰陽氣不相順接而發厥證。肝脈貫膈 入胃絡舌．氣逆則濁陰夾痰上犯走絡。致使舌冷而 強。故用調氣開郁、健脾化痰，使氣機調和、痰濁消 散．陰陽相交而諸癥消失。 (林利華)

陰囊瘙癢臨床治驗

陳某，男，36歲。患陰囊瘙癢多年， 經多家醫院診治，服用多種止癢藥物療 效不彰而來就診。患者自訴，陰囊瘙癢， 痛苦莫名，陰囊抓過后長出很多疙瘩，甚 者瘙癢疙瘩連成片狀，小便黃色。察其 舌，舌質鮮紅，苔白膩，脈沉細。筆者辯證 為腎經濕熱下注。治宜清熱除濕，祛風止 癢。方用：黃柏9克，蒼術15克，薏苡仁 30克，牛膝6克，土茯苓15克，苦參15 克，白鮮皮10克，地膚子9克，蛇床子9 克，白蒺藜12克，甘草6克，車前子15 克。5劑，水煎服，每日1劑。 藥后復診，患者自訴癥狀大減，效不 更方，原方續服10劑。諸癥消失而告愈。